大腸がん（大腸癌）の原因は詳しくは解明はされていませんが、環境的・遺伝的要因が関係し、特に欧米化した食事などの環境的な要因が大きいと考えられています。高脂肪と低食物繊維により、便が大腸の中に溜まる時間が長くなり、食物に含まれる発癌物質や代謝で発生した発癌物質が大腸粘膜に接している時間が長くなったためと考えられています。動物性脂肪を消化するときに発生する物質の中に発がん物質が含まれているといわれています。和食派でも、塩分摂取量が多く晩酌など習慣的な飲酒がある場合は欧米食派と比べても大腸がん（大腸癌）の発生率はあまりかわらないとの調査報告もあります。大腸がん（大腸癌）のおよそ半数において、疫学的に何かしら遺伝子が関係しているのではといわれています。
大腸がん（大腸癌）の危険因子はおよそ次のとおりです。該当する場合は、該当しない人よりも定期的な大腸癌検診がより大切になると考えられます。
○親族に大腸癌の人がいる。
○親族に大腸ポリープの人がいる、また本人に大腸ポリープの既往がある。
○潰瘍性大腸炎・クローン病を患っている。
○治りにくい痔ろうがある。
○脂肪が多く食物繊維が不足した食生活をしている。
○発癌物質に接する環境のなかで生活をしている。
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