飛蚊症は眼科の分野では頻度の高い症状です。白い壁など明るいものを背景にした時に、蚊が飛んでいるようなものが見えたことがありませんか?飛蚊症の原因は目の硝子体が混濁することによります。飛蚊症は加齢により硝子体の性状が変わっていく時に起きる生理的飛蚊症、硝子体の周りの出血や炎症性物質が硝子体内に侵入して起きる飛蚊症、遺伝性の硝子体の病気や全身の病気によって起きる飛蚊症があります。
生理的飛蚊症
40代ころから、硝子体と呼ばれる透明でゼリー状のものの中に液体がたまった小部屋のようなものができてきます。これを離水(りすい)と呼びます。このような濁りが網膜に映って見えて蚊が飛んでいるように見えます。この症状は加齢による生理的飛蚊症です。
突然飛蚊症を自覚する原因として最も多いのが後部硝子体剥離とされています。離水でできた小部屋の後ろ側の壁が破れて液体が流れ出ます。すると、前方に収縮した硝子体の後ろに液化した硝子体が溜まります。硝子体は網膜と軽く癒着していることがあり、硝子体の性状の変化で癒着が剥がれます。これが後部硝子体剥離です。60代前半が後部硝子体剥離の好発時期です。
近視の人では若くとも硝子体の液化が進みやすく飛蚊症の症状が自覚されます。また、白内障の手術後1年以内に後部硝子体剥離を起こすこともあるそうです。
生理的飛蚊症以外の飛蚊症
網膜剥離、網膜裂孔、糖尿病網膜症、網膜血管閉塞症、ぶどう膜炎などで飛蚊症の症状が自覚されます。この様な場合の飛蚊症は、しばしば急激に、すすが飛ぶような無数の濁りが生じます。生理的飛蚊症よりも症状の程度が強いとされていますが、自己判断は禁物です。飛蚊症の症状を自覚したら、眼科を受診して眼底検査を受けてください。
※胎児の時は硝子体の中に存在する血管の一部または血管周囲の組織の一部が、生後においても硝子体の中に濁りとして残ることがあるそうです。視力が良い場合は緊急の治療の必要がなく、時々検査をして異常がなければ放っておいても心配ないとされています。
