骨粗鬆症患者の約70%が腰痛などの痛みで整形外科を受診し、それ以外は内科、婦人科を受診しているといわれています。以前の骨粗鬆症診察は、X線所見で骨量減少が認められ且つ骨折のあるものを骨粗鬆症と確定診断をし、初めて骨粗鬆症の治療が行われる状況でした。現在は、骨折前の骨粗鬆症(骨粗しょう症)予防が重要であると考えられるようになっています。骨量が減少しても自覚症状がないため、骨折・骨粗鬆症予防に定期的な骨量測定を推奨しています。
更年期に入ったら定期的に骨量測定をしましょう。閉経前後からエストロゲン(女性ホルモン)の激減による骨量低下だけでなく、胃・肝臓・腎臓の悪い場合はカルシウムの体内への吸収が悪くなり骨量が低下して骨粗鬆症のリスクが増加します。骨折予防のために生活習慣や食事に注意をはらうためにも、骨量を知ることは重要です。
○骨粗鬆症と他の疾患を鑑別するために、問診のほか、尿検査・血液検査が有効とされています。
○医師が骨粗鬆症かどうかの鑑別診断を行い、適切な運動や食事の指導、薬物治療などを行います。
※欧米では、リウマチ専門医や内分泌科医が骨粗鬆症の患者の診察にあたり、骨折がある場合に整形外科医が診察します。

